¿Porqué hay tantas lesiones?¿Cuánto influye el azar?¿A quien le echamos la culpa? ¿Hay lesiones prevenibles?
¿Cómo se vuelve de una lesión larga sin temores?¿Cuánto influyen "el desarraigo" y/o el estrés en algunos casos? ¿Cuál es el camino que propone la psicología aplicada al deporte para una rehabilitación eficaz del lesionado?

Sabemos que lesionarse es una posibilidad a la que está expuesto cualquier deportista, sea practicante de un deporte educativo, recreativo, de alta competencia y/o de alto rendimiento.
Nos detendremos en este último segmento y elegiremos el fútbol, que es una especialidad dentro de la especialidad.

El futbolista, una vez que los médicos confirman el diagnóstico de la gravedad de la lesión, piensa (en muchos casos) en abandonar el deporte, casi como vencido y resignado por la circunstancia. Esta es la primera reacción frente al tamaño del obstáculo que se le ha puesto enfrente. Quedar fuera de la cadena productiva y del "sistema" es algo no deseado, a veces temido, pero muchas veces no imaginado hasta que sucede. Aquí hay dos variables claves a considerar: la edad del individuo en cuestión (a determinada edad puede hacerlo coincidir con el retiro) y el tipo de lesión: no es lo mismo rodilla (había sido la lesión de Mirko Saric y/o de Palermo con opuestas soluciones) que tobillo, que tibia, que desgarro muscular, como no es lo mismo estar parado 1 mes, que tres, que nueve meses...

Lo que siempre genera es fastidio, malhumor , bronca , agresión , angustia y en algunos casos sin la contención adecuada , puede generar trastornos al dormir y hasta depresión.

En el caso A, el futbolista llega a la consulta particular ya lesionado (desgarro) y aparecen en la casuística, según estudios que traía, elementos como deficiente alimentación, sin hierro ni calcio, la falta de prevención en el plano físico, es decir ejercicios de elongación (según los estudios de esa área) o un componente de estrés. A lo que se agrega el estudio de ansiedad rasgo y estado según Spielberger, que le da muy alto. Pronóstico médico: un mes y medio a dos meses.

Como se verá el concepto es multicausal: no creo que haya que "psicologizar todo" (además los especialistas médicos hablan de una alteración de la relación trabajo-recuperación: la lesión , aparece como la resultante).

En el caso B, el futbolista se lesiona en la institución donde me desempeño y las causas aparecen más como fortuitas (no prevenibles). El diagnóstico médico (decisivo antes de intervenir) es esguince "severo" de tobillo y reincidente en su historia (3ª vez). Es por este motivo que los médicos deciden la intervención quirúrgica a modo preventivo y no el método convencional. Este futbolista profesional tenía a su favor " la fortaleza mental", y la creencia y ensayo en técnicas de entrenamiento mental como la relajación y la visualización. Pronóstico médico: 3 a 4 meses.

Ahora bien ¿cuáles fueron los objetivos de la intervención psicológica?

• Evaluación de la lesión, alcance y riesgos.
• Responsabilidad y aceptación del problema.
• Impacto emocional y dolor psíquico y físico
• Desculpabilización: es muy común que el deportista suponga que si no realizaba ese gesto deportivo en ese momento, evitaba....(y lo estanca)
• Recostarse en el "apoyo social" existente: familiares y amigos, novia, compañeros del equipo, etc. (este aspecto suele ser decisivo).
• Control de expectativas respecto de la recuperación y del futuro.
• Planteamiento de metas cortas y alcanzables.
• Compromiso con los ejercicios físicos y psicológicos ( por ej. la relajación para el control de la ansiedad y la visualización para ganar en confianza y acelerar los tiempos).
• Logro: que el entrenador le dé una función en el trabajo cotidiano. No perder la relación con el grupo(y el tiempo se le pasa más rápido).
• Aprovechamiento integral del tiempo (libre / muerto). Inducir a una mayor lectura (por ej. de conocimientos tácticos), a un mayor trabajo en el gimnasio, etc.
• Incremento de la motivación y autoconfianza, anticipando momentos malos.
• Evaluación permanente del estado de ánimo
• Trabajo de adaptación al nuevo rol en el equipo (ULTIMA ETAPA)
• Preparación específica de la reaparición: evacuación de miedos
• Imágenes positivas anticipativas (dirigidas) al partido de regreso

Como se puede observar las fases pueden ser comunes a los dos casos descriptos, con la salvedad de que en el caso B hubo que atender a la preparación psicológica para la intervención, y para la hospitalización como así también el acompañamiento fue distinto (por el tipo de lesión) en las distintas etapas: 1) yeso sin pisar,2) yeso con muletas, 3) sacarle los puntos,4) sacarle el yeso,5) empezar suavemente a trotar...etc.

Debo decir que en ambos casos la rehabilitación y recuperación fue óptima: en el caso A en los plazos supuestos y en el caso B 2 semanas antes (que según lo que está jugando puede ser mucho tiempo , que es lo que falta en fútbol).
Vale destacar que la clave de una buena rehabilitación está en el trabajo de conjunto (interdisciplinario), es especial con el doctor, el kinesiólogo y el preparador físico. La comunicación debe ser muy estrecha por el bien del futbolista.